親知らず
一方で、横向きに生えている、歯ぐきに一部だけ埋まっている、隣の歯を押している、むし歯や歯ぐきの腫れを繰り返している場合は、抜歯を検討することがあります。
当院では、親知らずの位置、神経との距離、周囲の歯への影響を確認し、抜歯が必要かどうかを丁寧に診断します。痛みや腫れに配慮しながら、できるだけ負担の少ない処置を心がけています。
このような症状はありませんか？
- 親知らずの周りが痛い
- 奥歯の歯ぐきが腫れている
- 口が開けにくい
- 親知らずの周囲から膿が出る
- 親知らずがむし歯になっている
- 親知らずの手前の歯がむし歯になっている
- 横向きに生えていると言われた
- 抜いた方がよいか判断してほしい
親知らずは必ず抜く必要があるのか
しかし、親知らずは一番奥にあるため清掃しにくく、むし歯や歯周病、歯ぐきの腫れを起こしやすい歯です。特に、斜めや横向きに生えている場合は、親知らずだけでなく手前の大切な奥歯に悪影響を及ぼすことがあります。
抜歯が必要かどうかは、痛みの有無だけでなく、生え方、清掃性、神経との距離、隣の歯への影響、将来的なリスクを含めて判断します。
当院の親知らず治療の特徴
抜くべきかどうかを丁寧に診断
レントゲン・CTによる位置確認
痛み・腫れに配慮した抜歯
術後管理まで丁寧に対応
抜歯を検討する親知らず
横向きや斜めに生えている親知らずは、手前の奥歯を押したり、清掃しにくいすき間をつくったりすることがあります。隣の歯がむし歯になる原因にもなります。
親知らずの一部だけが歯ぐきから出ている場合、周囲に汚れがたまりやすく、智歯周囲炎を繰り返すことがあります。
親知らずは一番奥にあるため治療器具が届きにくく、むし歯治療が難しいことがあります。清掃性が悪い場合は再発しやすいため、抜歯を検討します。
親知らずと手前の歯の間に汚れがたまり、第二大臼歯がむし歯や歯周病になることがあります。親知らずだけでなく、手前の歯を守る視点も重要です。
埋まった親知らずの周囲に袋状の病変ができることがあります。病変の大きさや位置によって、抜歯や摘出処置を検討します。
抜かずに経過観察できる場合
まっすぐ生えている
親知らずがまっすぐ生えていて、上下で噛み合っている場合は、抜歯せずに経過を見られることがあります。
清掃できている
歯ブラシが届き、むし歯や歯ぐきの炎症がない場合は、定期検診で管理しながら残せることがあります。
周囲の歯に悪影響がない
手前の奥歯を押していない、むし歯や歯周病の原因になっていない場合は、急いで抜く必要がないこともあります。
症状を繰り返していない
腫れや痛みを繰り返していない場合は、リスクを説明したうえで定期的に確認することがあります。
親知らず抜歯の流れ
痛みや腫れの有無、症状を繰り返しているか、服用中のお薬、持病、過去の抜歯経験などを確認します。
親知らずの向き、根の形、神経との距離、周囲の骨や隣の歯への影響を確認します。難症例ではCTで立体的に診断します。
抜歯が必要か、経過観察でよいか、処置の難易度、術後の腫れや痛み、しびれのリスク、通院回数について説明します。
局所麻酔を行い、痛みに配慮して処置を進めます。麻酔が効いていることを確認してから抜歯を開始します。
親知らずの状態に応じて、歯ぐきの切開、歯の分割、必要最小限の骨削除などを行います。処置後は止血し、必要に応じて縫合します。
抜歯後の注意事項を説明します。縫合した場合は、後日抜糸を行います。痛みや腫れが強い場合は早めにご相談ください。
親知らず抜歯のメリット・注意点
メリット
痛みや腫れの原因を取り除ける
手前の奥歯を守りやすい
清掃しにくい部位のトラブルを減らせる
注意点
術後に腫れ・痛みが出ることがあります
しびれのリスクがあります
ドライソケットが起こることがあります
すべて院内で対応できるわけではありません
抜歯後に大切なこと
抜歯した部位を舌や指で触ると、出血や感染、ドライソケットの原因になることがあります。処方されたお薬がある場合は、指示通りに服用してください。腫れや痛みが強い場合、出血が止まらない場合、しびれが続く場合は、早めにご連絡ください。
抜歯後に強くうがいをすると、血のかさぶたが取れて痛みが出やすくなることがあります。処置当日は特に注意が必要です。
血流が良くなりすぎると、出血や腫れが強くなることがあります。抜歯後は医師の指示に従ってお過ごしください。
抗生剤や痛み止めが処方された場合は、指示通りに使用してください。自己判断で中断しないよう注意が必要です。
舌や指で抜歯部位を触ると、出血や感染の原因になることがあります。傷口はできるだけ刺激しないようにします。
よくある質問
親知らずは必ず抜いた方がよいですか？
必ず抜く必要はありません。まっすぐ生えていて清掃でき、痛みや腫れがない場合は経過観察できることもあります。状態を確認したうえで判断します。
親知らずの抜歯は痛いですか？
処置中は局所麻酔を行うため、痛みに配慮して抜歯します。術後には腫れや痛みが出ることがありますが、必要に応じて痛み止めなどで対応します。
横向きに埋まっている親知らずも抜けますか？
状態によって対応可能です。歯の向き、根の形、神経との距離を確認し、院内で対応できるか、連携医療機関での処置が望ましいかを判断します。
抜歯後はどのくらい腫れますか？
腫れの程度には個人差があります。特に下の親知らずや埋まっている親知らずでは、術後2〜3日をピークに腫れが出ることがあります。
抜歯後、食事はできますか？
麻酔が切れてから、反対側でやわらかいものを食べてください。熱いもの、硬いもの、刺激物は避けることをおすすめします。