ENDODONTIC TREATMENT GUIDE
歯の神経と根の状態を見極め、
歯を残すための治療をご案内します
歯の内部には、神経や血管を含む「歯髄」と呼ばれる組織があります。深いむし歯、歯の亀裂、外傷、過去の治療などによって歯髄に炎症や感染が起こると、強い痛みや腫れを生じることがあります。
根管治療は、炎症や感染を起こした歯髄を取り除き、歯の根の内部にある細い管を清掃・消毒し、再び細菌が入りにくいように封鎖する治療です。
一方で、歯髄の状態によっては、すべての神経を取り除かずに保存を検討できる場合もあります。当院では、症状だけで判断せず、歯髄の反応、むし歯の深さ、根の先の状態、過去の治療歴などを確認し、治療方法を検討します。
痛みがなくても治療が必要な場合があります
歯の神経が弱ったり壊死したりすると、一時的に痛みを感じにくくなることがあります。歯ぐきの腫れ、膿の出口、歯の変色、噛んだときの違和感などがある場合は、痛みがなくても歯科医院へご相談ください。
TREATMENT GUIDE
神経の治療（根管治療）の関連ページ
症状、過去の治療歴、歯の神経や根の状態に合わせて、詳しいページをご覧ください。
BY CONCERN
症状やご希望から選ぶ
現在のお悩みに近い項目から、関連する治療ページをご確認いただけます。
歯の神経をできるだけ残したい
歯髄の炎症が限定的で、保存できる可能性がある場合には、歯髄保存治療を検討することがあります。すべての歯に適用できる治療ではありません。
OUR POLICY
当院の根管治療で大切にしていること
01
歯髄と歯の根の状態を診断する
痛みの有無だけでなく、温度刺激への反応、噛んだときの症状、歯ぐきの状態、画像検査、過去の治療歴などを確認し、歯髄や根の先の状態を判断します。
02
歯髄を保存できる可能性を検討する
歯の神経を取り除く必要があるかを見極め、状態によっては歯髄保存治療の適応を検討します。炎症や感染の範囲によっては保存できない場合があります。
03
根管内部の感染源を丁寧に取り除く
根管内部の感染組織や細菌を除去し、器具による清掃と薬液による洗浄を組み合わせながら、根管内の感染を減らすことを目指します。
04
治療後の再感染を防ぐ
根管治療後は、根管内部を封鎖するとともに、詰め物や被せ物によって歯の上部から細菌が再侵入しにくい状態にすることが重要です。
05
治療した歯を長く使うための管理を行う
根管治療後の歯は、残っている歯質の量や噛み合わせによって割れるリスクが異なります。治療後の修復と定期的な確認まで含めて管理します。
TREATMENT SELECTION
歯の神経と根の状態に応じた治療
同じような痛みでも、歯髄の状態や過去の治療歴によって必要な処置は異なります。
歯髄を残せる可能性がある状態
炎症や感染が限定的で、歯髄の回復が期待できると判断した場合には、感染した部分を除去し、残った歯髄を保護する治療を検討します。
初めて根管治療を行う状態
炎症や感染を起こした歯髄を取り除き、根管内部を清掃・洗浄した後、細菌が再び入りにくいように根管を封鎖します。
根管治療済みの歯に問題が生じた状態
過去に詰めた材料を取り除き、根管内部を再度確認します。未処置の根管、残存する感染、再感染などの原因を検討しながら治療します。
歯の根の先に炎症や膿が認められる状態
根管内の感染が歯の根の外側へ広がると、根の先の骨に炎症が生じることがあります。根管治療や再治療などの適応を検討します。
すべての歯を根管治療で保存できるわけではありません
歯の亀裂や破折、残っている歯質の量、歯周組織の状態、感染の広がりなどによっては、根管治療を行っても保存が難しい場合があります。診察と検査を行い、治療の見通しや選択肢をご説明します。
TREATMENT FLOW
根管治療の基本的な流れ
実際の治療内容や順序は、歯の状態や症状によって異なります。
01
診察・検査
症状、歯髄の反応、歯の亀裂、歯ぐきの状態、画像所見などを確認し、根管治療の必要性を判断します。
02
根管への入口を確保する
むし歯や古い修復物などを必要に応じて除去し、歯の内部にある根管へ処置を行うための入口を形成します。
03
感染組織の除去・根管形成
根管内部の歯髄組織や感染物を取り除き、洗浄や封鎖を行いやすい形に根管内部を整えます。
04
根管洗浄
器具だけでは接触しにくい部分もあるため、薬液を用いて根管内部を洗浄し、細菌や感染物を減らすことを目指します。
05
根管充填
症状や根管内部の状態を確認した後、処置した根管内へ材料を充填し、細菌が再び増殖しにくいように封鎖します。
06
土台・詰め物・被せ物による修復
根管治療後の歯を保護し、噛む機能を回復させるため、残っている歯質や歯の位置に応じた修復治療を行います。
WHEN TO VISIT
歯科医院へ相談した方がよい症状
- 何もしなくても歯がズキズキ痛む
- 熱いものや冷たいものが長くしみる
- 噛んだときや歯を触ったときに痛む
- 歯ぐきが腫れている
- 歯ぐきに膿の出口のようなできものがある
- 歯が欠けた、または亀裂が疑われる
- 歯の色が以前より暗くなった
- 顔や頬まで腫れている
- 根管治療をした歯に再び痛みが出た
- 以前治療した歯の根の先に病変を指摘された
顔の広い範囲に腫れがある、発熱している、飲み込みにくい、口を開けにくい、呼吸しにくいなどの症状がある場合は、通常の予約を待たず、速やかに医療機関へご相談ください。
FAQ
神経の治療（根管治療）に関するよくある質問
Q
歯の神経を取ると、歯は使えなくなりますか？
根管治療後も、歯を適切に修復し、問題なく経過すれば噛むために使用できます。ただし、残っている歯質や亀裂、歯周組織などの状態によって予後は異なります。
Q
歯の神経は必ず取らなければなりませんか？
歯髄の炎症や感染が限定的で、回復の可能性がある場合には、歯髄保存治療を検討できることがあります。症状や検査結果によっては、根管治療が必要です。
Q
根管治療は何回くらい通院しますか？
初回治療か再治療か、歯の種類、根管の形、感染の程度、症状の経過などによって異なります。診察後に治療の見通しをご説明します。
Q
治療後に痛みが出ることはありますか？
処置後に一時的な痛みや噛んだときの違和感が出ることがあります。強い痛みが続く、腫れが大きくなる、発熱するなどの場合はご連絡ください。
Q
一度根管治療をした歯でも再治療できますか？
歯の状態によっては再治療を検討できます。過去の根管充填材や土台の除去が必要になることがあり、歯質や修復物の状態によって治療の難易度やリスクが異なります。
Q
根の先に膿があっても、歯を残せますか？
根管治療や再治療によって改善を目指せる場合があります。ただし、病変の状態、歯の破折、残存歯質、歯周組織などによっては保存が難しいこともあります。
ENDODONTIC TREATMENT
歯の神経と根の状態を確認し、
歯を残すための方法を検討します
強い歯の痛み、噛んだときの違和感、歯ぐきの腫れ、過去に根管治療を受けた歯の再発などでお悩みの方は、新宿かえで歯科・形成外科へご相談ください。