子どもの歯の生え変わり相談
子どもの歯の生え変わりでは、乳歯が抜ける時期、永久歯が生える位置、
前歯のすき間、奥歯の生え方、歯並びのガタつきなど、保護者の方が気になる変化が多くあります。
「乳歯が抜けない」「永久歯が内側から生えてきた」「永久歯がなかなか生えてこない」
といった場合は、歯の位置や生え変わりの状態を確認することが大切です。
生え変わりには個人差があるため、少し時期が前後するだけであれば経過観察となることもあります。
一方で、乳歯の根がうまく吸収されていない、永久歯の生えるスペースが足りない、
過剰歯や先天欠如、永久歯の位置異常などが関係している場合は、早めの診査が必要です。
必要に応じて、小児矯正や生え変わりの管理につなげます。
このようなお悩みはありませんか？
乳歯が抜けない
永久歯が見えているのに乳歯が残っている場合、
乳歯の根の吸収や永久歯の生える方向を確認します。
永久歯が変な位置から生えた
前歯の内側・外側から永久歯が生えることがあります。
自然に並ぶ可能性があるか、スペース不足があるかを確認します。
永久歯が生えてこない
生え変わりの時期には個人差がありますが、
歯があるか、位置に問題がないかをレントゲンで確認することがあります。
前歯のすき間・ガタつきが気になる
生え変わり途中の一時的なすき間もありますが、
スペース不足や過剰歯が関係している場合もあります。
子どもの歯の生え変わりで確認したいこと
- 乳歯がなかなか抜けない
- 永久歯が生えてきたのに乳歯が残っている
- 永久歯が内側や外側から生えてきた
- 左右で生え変わりの時期が大きく違う
- 前歯のすき間が大きい
- 永久歯がガタガタに生えてきた
- 奥歯がなかなか生えてこない
- 乳歯が早く抜けてしまった
- 永久歯が足りないと言われたことがある
- 小児矯正を始める時期を知りたい
歯の生え変わりの基本
乳歯は、永久歯が生える準備に合わせて根が少しずつ吸収され、自然に揺れて抜けていきます。
その後、下から永久歯が生えてくるのが一般的な流れです。
ただし、すべての歯が同じように生え変わるわけではありません。
第一大臼歯、いわゆる6歳臼歯は、乳歯の奥に新しく生える永久歯です。
乳歯が抜けて生え変わる歯ではないため、保護者の方が気づきにくいことがあります。
生えたばかりの奥歯は磨きにくく、むし歯予防も重要です。
乳歯は、食事や発音だけでなく、永久歯が生える場所を保つ役割もあります。
早く抜けすぎると、永久歯のスペースに影響することがあります。
永久歯は乳歯より大きいため、生え変わりの時期には一時的にガタつきやすくなります。
スペース不足があるかを確認します。
乳歯の奥に生える永久歯です。
生えかけの時期は歯ブラシが届きにくいため、むし歯予防が重要です。
多少の早い・遅いだけで問題ない場合もあります。
ただし、左右差が大きい場合や長く生えてこない場合は確認が必要です。
年齢別に見た生え変わりの目安
生え変わりの時期には個人差があります。
下の表はあくまで目安です。
年齢だけで判断せず、左右差、乳歯の残り方、永久歯の位置、むし歯や外傷の有無を確認します。
下の前歯や上の前歯、乳歯の奥に生える第一大臼歯を確認します。
乳歯の裏側から永久歯が見えることもあります。
前歯のガタつき、すき間、犬歯や小臼歯の生えるスペースを確認します。
小児矯正相談につなげることもあります。
永久歯列に近づく時期です。
噛み合わせ、永久歯の本数、埋伏、スペース不足を確認します。
乳歯が抜けない場合
永久歯が生えてきているのに乳歯が抜けない場合、
乳歯の根がうまく吸収されていないことがあります。
そのままにしても自然に抜けることもありますが、
永久歯の位置や歯並びに影響する場合には、乳歯の抜歯を検討することがあります。
特に、永久歯が内側や外側から生えてきている、乳歯がほとんど揺れていない、
反対側の同じ歯はすでに生え変わっているのに長く残っている場合は、
歯科医院で確認することをおすすめします。
| 自然に抜ける可能性がある場合 | 乳歯が大きく揺れていて、永久歯が生えるスペースに大きな問題がなさそうな場合は、経過をみることがあります。 |
| 抜歯を検討する場合 | 永久歯が生えているのに乳歯がほとんど揺れない、歯並びへの影響が心配される場合に検討します。 |
| レントゲン確認が必要な場合 | 永久歯の位置、乳歯の根の吸収、過剰歯や先天欠如の有無を確認するために撮影することがあります。 |
永久歯が内側・外側から生えてきた場合
下の前歯では、乳歯の内側から永久歯が生えてくることがあります。
乳歯が抜けると、舌や唇の力、成長によって少しずつ位置が変わる場合もあります。
ただし、スペース不足が大きい場合や乳歯が残っている場合には確認が必要です。
上の前歯や犬歯などで大きく外れた位置から永久歯が生えてきた場合は、
歯が並ぶスペース、顎の成長、過剰歯、埋伏歯などを確認することがあります。
必要に応じて小児矯正相談につなげます。
下の前歯で見られることがあります。
乳歯の揺れや永久歯の位置を確認します。
スペース不足や生える方向の問題が関係していることがあります。
歯列全体を確認します。
永久歯が生えているのに乳歯が残っている場合、
抜歯が必要かを確認します。
永久歯が並ぶスペースが足りない可能性があります。
小児矯正の開始時期を確認します。
永久歯が生えてこない場合
乳歯が抜けた後、すぐに永久歯が生えてこないことがあります。
多くは生え変わりの個人差として経過を見る場合もありますが、
長期間生えてこない、左右差が大きい、歯ぐきが膨らんでいる、
反対側だけ生えている場合は確認が必要です。
永久歯が生えてこない原因として、永久歯の位置異常、スペース不足、
過剰歯、歯の先天欠如、外傷や乳歯のむし歯の影響などが考えられます。
レントゲンで永久歯があるか、どの位置にあるかを確認することがあります。
年齢や発育には個人差があります。
他に問題がなければ経過観察となることがあります。
永久歯が正しい方向へ向いていない場合、
自然に生えにくいことがあります。
余分な歯が永久歯の生える道を妨げることがあります。
前歯部で確認が必要になることがあります。
もともと永久歯が作られていない場合があります。
レントゲンで確認します。
前歯のすき間・ガタつきが気になる場合
生え変わり途中の前歯には、一時的なすき間が見られることがあります。
すべてが異常とは限りません。
しかし、すき間が大きい、中央のすき間が閉じにくい、前歯が大きくねじれている、
ガタつきが強い場合は、過剰歯やスペース不足、口腔習癖などを確認します。
前歯のガタつきやスペース不足がある場合、
インビザライン・ファースト、マイオブレース、床矯正などの小児矯正を検討することがあります。
ただし、すぐに矯正治療を始めるのではなく、開始時期と適応を確認することが重要です。
小児矯正相談につなげる目安
生え変わりの相談では、むし歯や乳歯の抜歯だけでなく、
将来の歯並びや噛み合わせも一緒に確認します。
早い段階で確認することで、経過観察でよいのか、
小児矯正を検討した方がよいのかを判断しやすくなります。
- 前歯がガタガタに生えてきた
- 永久歯が並ぶスペースが足りなさそう
- 受け口傾向がある
- 出っ歯が気になる
- 上下の前歯が噛み合わない
- 左右の噛み合わせがずれている
- 口呼吸や舌の癖がある
- 乳歯が早く抜けてしまった
- 永久歯の生える位置が大きくずれている
診断で確認すること
生え変わりの相談では、見た目だけで判断せず、
乳歯の揺れ、永久歯の位置、歯列のスペース、むし歯の有無、噛み合わせを確認します。
必要に応じてレントゲン撮影を行い、永久歯の有無や向き、過剰歯の有無を確認します。
抜ける時期が近いか、根の吸収が進んでいそうかを確認します。
ほとんど揺れていない場合は注意が必要です。
永久歯が内側・外側・斜めから生えていないか、
生えるスペースがあるかを確認します。
永久歯の有無、位置、向き、過剰歯、先天欠如などを確認するために撮影することがあります。
前歯のガタつき、受け口、出っ歯、開咬、左右差などを確認します。
乳歯のむし歯や外傷が、生え変わりに影響していないかを確認します。
治療・対応方法の考え方
子どもの歯の生え変わりでは、すぐに治療が必要な場合もあれば、
経過観察でよい場合もあります。
乳歯の抜歯、小児矯正、むし歯治療、スペース管理など、
状態に合わせて対応を検討します。
| 経過観察 | 時期の個人差であり、永久歯の位置やスペースに問題が少ない場合は、定期的に確認します。 |
| 乳歯の抜歯 | 永久歯が生えているのに乳歯が残っている場合、歯並びへの影響を考えて抜歯を検討することがあります。 |
| むし歯治療 | 乳歯のむし歯が生え変わりや永久歯に影響する可能性がある場合、治療を行います。 |
| 小児矯正相談 | スペース不足、受け口、出っ歯、前歯のガタつき、口腔習癖がある場合に検討します。 |
| スペース管理 | 乳歯が早く抜けた場合、永久歯のスペースを保つ必要があるか確認します。 |
早めに相談した方がよい状態
生え変わりには個人差がありますが、次のような場合は早めに確認することをおすすめします。
問題がなければ安心材料になり、必要があれば適切な時期に対応できます。
- 永久歯が生えているのに乳歯が抜けない
- 乳歯が抜けた後、長期間永久歯が生えてこない
- 左右で生え変わりの時期が大きく違う
- 永久歯が大きく内側・外側から生えている
- 前歯のすき間が大きい
- 前歯のガタつきが強い
- 乳歯がむし歯で大きく崩れている
- 乳歯が早く抜けてしまった
- 受け口や出っ歯が気になる
- 口呼吸や舌の癖がある
よくあるご質問
永久歯が内側から生えてきました。大丈夫ですか？
下の前歯では、内側から永久歯が生えてくることがあります。
乳歯が揺れていて自然に抜けそうな場合は経過を見ることもありますが、
乳歯が残っている、スペース不足が強い場合は確認が必要です。
乳歯が抜けない場合、抜いた方がよいですか？
状態によります。
永久歯が生えてきているのに乳歯がほとんど揺れていない場合や、
歯並びへの影響が心配される場合は、抜歯を検討することがあります。
乳歯が抜けたのに永久歯が生えてきません。
生え変わりには個人差がありますが、長期間生えてこない場合や左右差が大きい場合は、
レントゲンで永久歯の有無や位置を確認することがあります。
前歯のすき間は自然に閉じますか？
生え変わり途中の一時的なすき間であれば、成長とともに変化することがあります。
ただし、すき間が大きい場合や過剰歯が疑われる場合は確認が必要です。
生え変わりの時期に小児矯正を相談した方がよいですか？
前歯のガタつき、受け口、出っ歯、スペース不足、口呼吸や舌の癖がある場合は、
早めに相談すると開始時期を判断しやすくなります。
乳歯が早く抜けてしまった場合は問題がありますか？
永久歯が生えるまで時間がある場合、隣の歯が動いてスペースが不足することがあります。
必要に応じてスペース管理や小児矯正相談を検討します。
生え変わりの不安は、早めに確認しておくと安心です
子どもの歯の生え変わりは、個人差が大きく、経過観察でよい場合も多くあります。
しかし、乳歯が抜けない、永久歯が変な位置から生えている、
永久歯が生えてこない、前歯のガタつきが強い場合は、原因を確認することで適切な対応を選びやすくなります。
新宿かえで歯科・形成外科では、乳歯と永久歯の状態、レントゲンによる永久歯の位置確認、
むし歯や噛み合わせ、歯並びの状態を確認し、必要に応じて小児矯正相談につなげます。
子どもの歯の生え変わりで気になることがある方はご相談ください。