床矯正
床矯正とは、取り外し式の装置を使用し、子どもの歯列の幅や永久歯が並ぶためのスペースを整える小児矯正の一つです。
主に、乳歯と永久歯が混在する混合歯列期に、歯が並ぶスペース不足や歯列の狭さがある場合に検討されます。
ただし、床矯正はすべての歯並びに対応できる治療ではありません。
歯列を広げる量には限界があり、骨格的な問題が大きい場合、歯の重なりが強い場合、
すでに永久歯列へ移行している場合などは、インビザライン・ファースト、ワイヤー矯正、
マイオブレース、経過観察などを含めて治療方法を検討します。
床矯正とは
取り外し式の矯正装置
床矯正では、主に取り外し式の装置を使います。
食事や歯磨きの時に外せますが、決められた時間の装着が必要です。
歯が並ぶスペースを整える
歯列の幅が狭い場合や、永久歯が並ぶスペースが不足している場合に、
歯列の環境を整えることを目指します。
混合歯列期に検討されます
前歯や第一大臼歯が生え始める時期に、
歯列の幅やスペース不足を確認して適応を判断します。
このようなお子さまに検討されます
- 前歯がガタガタに生えてきた
- 永久歯が生えるスペースが足りないと言われた
- 歯列の幅が狭いと言われた
- 乳歯の段階から歯並びが窮屈に見える
- 前歯が重なって生えてきた
- 歯と歯のすき間が少なく、生え変わりが心配
- 将来の矯正治療が必要か早めに確認したい
- 取り外し式の装置で小児矯正を検討したい
床矯正で目指すこと
床矯正では、歯が並ぶためのスペースや歯列の幅を確認し、
成長期の段階で歯列の環境を整えることを目指します。
ただし、単に装置で広げればよいわけではなく、
顎の成長、歯の大きさ、永久歯の位置、噛み合わせ、口腔習癖を含めて判断することが重要です。
歯列が狭く、永久歯が並ぶスペースが不足している場合に、
床矯正の適応を検討します。
前歯が重なって生えてきた場合、
スペース不足の程度や今後の生え変わりを確認します。
小児矯正では、年齢だけでなく、
顎の成長や乳歯・永久歯の状態を確認して開始時期を判断します。
床矯正を行っても、永久歯が生えそろった後に、
ワイヤー矯正やマウスピース矯正が必要になる場合があります。
対象となる時期
床矯正は、主に乳歯と永久歯が混在する混合歯列期に検討されます。
ただし、開始時期は年齢だけで判断するものではありません。
乳歯の残り方、永久歯の生える方向、歯列の幅、噛み合わせ、本人が装置を使えるかを確認します。
前歯の重なりや、永久歯が並ぶスペースを確認しやすい時期です。
早期に診査することで、治療開始の必要性を判断しやすくなります。
生え変わりが進み、歯列の狭さや前歯のガタつきが目立つことがあります。
床矯正の適応を検討しやすい時期です。
永久歯列に近づくと、床矯正だけでは対応しにくい場合があります。
インビザライン矯正やワイヤー矯正を含めて検討します。
床矯正の適応と限界
床矯正で重要なのは、適応を見極めることです。
歯列の幅が狭く、成長期にスペースを整える余地がある場合には選択肢になりますが、
歯の重なりが強い、骨格的なズレが大きい、歯列の狭さがない、装置の使用が難しい場合には、
床矯正だけで対応することは難しいことがあります。
検討しやすいケース
- 歯列の幅が狭い
- 永久歯が並ぶスペースが軽度〜中等度に不足している
- 混合歯列期で成長を確認しながら進められる
- 本人が装置を決められた時間使える
- 保護者の方が装置管理をサポートできる
- むし歯や歯肉炎が管理されている
慎重な判断が必要なケース
- 歯の重なりが大きい
- 骨格的な受け口や出っ歯が強い
- 歯列の狭さがないのに非抜歯目的だけで拡大を希望している
- 装置を使う時間を守れない
- 永久歯列に近く、拡大の効果が限定的と考えられる
- 口呼吸や舌の癖が強く、習癖への対応が必要
インビザライン・ファースト、マイオブレースとの違い
小児矯正には複数の選択肢があります。
床矯正は、主に歯列の幅やスペース不足に対して検討されます。
一方、インビザライン・ファーストはマウスピース型装置で歯の位置や歯列のスペースへアプローチし、
マイオブレースは口呼吸や舌の癖などの口腔習癖へのアプローチを重視します。
| 床矯正 | 取り外し式の装置で、主に歯列の幅や永久歯が並ぶスペース不足に対して検討します。 |
| インビザライン・ファースト | 混合歯列期に、マウスピース型装置で歯の位置や歯列のスペースへアプローチします。 |
| マイオブレース | 口呼吸、舌の位置、唇の閉じ方、飲み込み方など、歯並びに影響する習癖へアプローチします。 |
| ワイヤー矯正 | 歯に固定式の装置をつけて歯を動かします。歯の移動量が大きい症例で検討されることがあります。 |
床矯正のメリット
食事や歯磨きの時に装置を外せるため、
固定式装置と比べて清掃しやすい場合があります。
混合歯列期に歯列の幅やスペース不足を確認し、
永久歯が並びやすい環境を目指します。
前歯のガタつきやスペース不足が見え始めた段階で、
将来の治療方針を検討しやすくなります。
床矯正、インビザライン・ファースト、マイオブレースなどを比較し、
お子さまに合う方法を検討できます。
注意点・デメリット
床矯正は、取り外しができるため便利な反面、
装着時間を守れないと治療が計画通りに進みにくくなります。
また、歯列を広げる量には限界があり、無理な拡大は噛み合わせや歯ぐきに負担をかける可能性があります。
- 決められた時間、装置を使用する必要があります。
- 装置を使わない時間が長いと、効果が出にくくなります。
- 装置の紛失や破損に注意が必要です。
- 歯列を広げる量には限界があります。
- 骨格的な問題が大きい場合は、床矯正だけでは対応できないことがあります。
- 歯の移動量が大きい場合は、ワイヤー矯正やマウスピース矯正が必要になることがあります。
- 1期治療後に、2期治療が必要になる場合があります。
- むし歯や歯肉炎がある場合は、先に口腔内環境を整える必要があります。
床矯正の治療の流れ
床矯正では、まず歯並びや噛み合わせ、歯の生え変わり、顎の成長を確認します。
床矯正が適しているかどうかを判断し、必要に応じて他の小児矯正と比較しながら治療計画を立てます。
前歯のガタつき、スペース不足、噛み合わせ、
口呼吸や舌の癖などを確認します。
歯の生え変わり、永久歯の位置、歯列の幅、顎の成長を確認します。
必要に応じてレントゲンや口腔内写真を使用します。
床矯正が適しているか、
インビザライン・ファースト、マイオブレース、ワイヤー矯正などが適しているかを説明します。
歯型やスキャンデータをもとに、取り外し式の装置を作製します。
装置の使い方や管理方法も説明します。
装着時間、装置の適合、歯列の変化、歯磨きの状態を確認します。
必要に応じて装置を調整します。
永久歯の生え変わりを見ながら、
追加の矯正治療が必要かどうかを判断します。
保護者の方にお願いしたいこと
床矯正は、装置を作れば自動的に進む治療ではありません。
毎日の装着時間、装置の清掃、紛失防止、歯磨き、定期通院を継続することが重要です。
お子さまだけで管理することが難しい場合は、保護者の方のサポートが必要です。
装置を使う時間が不足すると、治療が計画通りに進みにくくなります。
取り外した装置は清掃し、専用ケースで保管します。
ティッシュに包むと紛失しやすいため注意が必要です。
装置を使用している間も、むし歯や歯肉炎を防ぐために歯磨きが重要です。
歯の生え変わり、装置の適合、歯列の変化を確認するため、定期的な通院が必要です。
よくあるご質問
床矯正は何歳からできますか？
主に混合歯列期に検討されます。
ただし、年齢だけでなく、歯の生え変わり、歯列の幅、永久歯のスペース、装置を使えるかを確認して判断します。
床矯正をすれば抜歯を避けられますか？
必ず避けられるとは言えません。
歯列の幅を広げる量には限界があり、歯の大きさや骨格、重なりの程度によっては、
将来的に抜歯を含む矯正治療を検討する場合があります。
装置はずっとつける必要がありますか？
治療計画によります。
取り外し式の装置ですが、決められた時間の装着が必要です。
装着時間が不足すると、治療が進みにくくなります。
床矯正だけで歯並びはきれいになりますか？
症例によります。
床矯正で歯列の環境を整えられる場合もありますが、
永久歯が生えそろった後に、ワイヤー矯正やマウスピース矯正が必要になる場合があります。
インビザライン・ファーストとどちらがよいですか？
目的が異なります。
床矯正は主に歯列の幅やスペース不足へアプローチし、
インビザライン・ファーストはマウスピースで歯の位置や歯列のスペースへアプローチします。
歯並びの状態を確認して判断します。
口呼吸や舌の癖がある場合も床矯正でよいですか？
口呼吸や舌の癖が強い場合は、床矯正だけでなく、
マイオブレースなど口腔習癖へのアプローチを検討することがあります。
子どもの歯並び・スペース不足が気になる方へ
床矯正は、子どもの歯列の幅や永久歯が並ぶスペースを整えるための小児矯正の一つです。
ただし、床矯正だけですべての歯並びが改善するわけではありません。
適応を見極め、必要に応じて他の矯正方法と比較することが重要です。
新宿かえで歯科・形成外科では、お子さまの歯の生え変わり、歯列の幅、永久歯のスペース、
噛み合わせ、口腔習癖を確認し、床矯正、インビザライン・ファースト、マイオブレースなどの選択肢を検討します。
子どもの歯並びやスペース不足が気になる方はご相談ください。