歯がぐらぐらする原因

歯がぐらぐらする原因

歯がぐらぐらする、歯が浮いたように感じる、噛むと歯が動く気がする場合、
歯を支える歯ぐきや骨に問題が起きている可能性があります。
特に歯周病が進行すると、歯を支える骨が失われ、歯の動揺につながることがあります。

ただし、歯が揺れる原因は歯周病だけではありません。
強い噛み合わせ、歯ぎしり・食いしばり、歯の外傷、根の先の炎症、歯のひびや破折などでも、
一時的または継続的に歯が動くように感じることがあります。
原因によって治療方法が異なるため、まずは歯周ポケット、歯槽骨、噛み合わせ、レントゲン所見を確認します。

歯のぐらつきで確認したいこと

歯がぐらぐらする主な原因

歯の揺れは、歯を支える組織が弱くなっている場合と、
歯に一時的に強い力がかかっている場合があります。
歯周病による骨の吸収があるのか、噛み合わせの負担が主な原因なのか、
根の先の炎症や破折が関係しているのかを調べます。

揺れ方によって考えられる状態

歯周病で歯がぐらぐらする仕組み

歯は、歯ぐきだけで支えられているわけではありません。
歯の根の周囲には歯根膜があり、その外側に歯槽骨があります。
歯周病が進行すると、歯ぐきの炎症が深部へ広がり、歯周ポケットが深くなり、
歯を支える骨が失われていきます。

歯槽骨の支えが少なくなると、歯は噛む力に耐えにくくなり、揺れが出やすくなります。
さらに噛み合わせの力が加わると、動揺が強くなることがあります。
歯を残せるかどうかは、骨の残り方、歯の揺れ、炎症の程度、清掃性、噛み合わせを総合的に確認して判断します。

歯周病以外で歯が揺れるケース

歯がぐらぐらするからといって、すべてが歯周病とは限りません。
特定の歯だけが急に揺れる場合や、噛むと強く痛む場合は、
根の先の炎症、歯のひび、外傷、噛み合わせの問題も確認します。

早めに受診した方がよい症状

• 歯が明らかに動く
• 噛むと痛い、噛めない
• 歯ぐきから膿が出る
• 歯ぐきが腫れている
• 歯磨きで出血が続く
• 口臭が強くなった
• 歯が伸びたように見える
• 前歯のすき間が広がってきた
• 外傷後に歯が揺れている
• 被せ物ごと動いているように感じる

診断で確認すること

歯がぐらぐらする原因を調べるには、歯の揺れだけを見るのではなく、
歯ぐき、歯周ポケット、歯槽骨、根の先、噛み合わせ、被せ物、歯のひびを確認します。
歯周病が原因なのか、別の原因が関係しているのかを見極めることが重要です。

治療方法の考え方

歯がぐらぐらする場合の治療は、原因によって異なります。
歯周病が原因であれば、歯周基本治療、スケーリング・ルートプレーニング、
必要に応じた歯周外科や歯周組織再生療法を検討します。
噛み合わせの負担が強い場合は、咬合調整やナイトガードを検討することがあります。

根の先の炎症が原因であれば根管治療や再根管治療、歯根破折がある場合は保存可否の判断が必要です。
歯の揺れを一時的に固定する処置を行うこともありますが、
固定だけでは原因が解決しないため、必ず原因治療を併せて考える必要があります。

歯を残せるかどうかの判断

歯がぐらぐらしていても、すぐに抜歯と決まるわけではありません。
歯を支える骨がどの程度残っているか、歯周ポケットがどのくらい深いか、
歯の揺れがどの程度か、噛み合わせの負担を減らせるか、
患者さん自身が清掃できる状態にできるかを確認します。

自分で揺らして確認しすぎないでください

歯の揺れが気になると、舌や指で何度も触って確認したくなることがあります。
しかし、必要以上に動かすと、歯や歯周組織に負担がかかることがあります。
揺れを感じる場合は、無理に動かさず、硬いものを避けて早めに診査を受けてください。

• 指や舌で何度も揺らさない
• 硬いものをその歯で噛まない
• 自己判断で市販薬だけに頼らない
• 腫れや膿がある場合は放置しない
• 歯磨きを完全にやめない
• 症状がある部位を避けすぎず、やさしく清掃する

よくあるご質問

歯がぐらぐらする場合は、原因の確認が必要です

歯がぐらぐらする状態は、歯周病、噛み合わせ、根の先の炎症、歯の破折など、
複数の原因で起こります。
痛みが少なくても、歯を支える骨や歯周組織に問題が起きている場合があります。

新宿かえで歯科・形成外科では、歯周ポケット検査、レントゲン検査、歯の動揺度、
噛み合わせ、破折の有無を確認し、歯を残せる可能性と必要な治療を検討します。
歯が揺れる、抜けそうな歯がある、噛むと違和感がある方はご相談ください。