静脈内鎮静下での歯科治療
INTRAVENOUS SEDATION
歯科治療への強い不安や、外科処置の負担に配慮するための鎮静管理
静脈内鎮静法は、点滴から鎮静薬を投与し、うとうとしたようなリラックス状態で歯科治療を受けていただく方法です。全身麻酔とは異なり、基本的には自分で呼吸を保ちながら治療を行います。
新宿かえで歯科・形成外科では、歯科治療への恐怖心が強い方、抜歯やインプラントなどの外科処置が不安な方、長時間の治療に負担を感じる方に対して、全身状態や治療内容を確認したうえで静脈内鎮静法をご提案できる場合があります。
静脈内鎮静法とは
ただし、痛みを完全になくす方法ではないため、必要に応じて局所麻酔を併用します。また、効果の感じ方には個人差があり、全身状態によっては適応できない場合もあります。
静脈内鎮静法の特徴
- 治療中の不安や緊張に配慮できる
- 抜歯や外科処置の負担を軽減しやすい
- 局所麻酔と併用して処置を行う
- 全身状態を確認したうえで適応を判断する
このような方はご相談ください
歯科治療が怖い
過去の治療経験や痛みへの不安から、歯科治療を受けること自体に強い恐怖心がある方。
抜歯や外科処置が不安
親知らず抜歯、インプラント手術、歯根端切除術などの処置に緊張しやすい方。
長時間の治療がつらい
口を開けている時間が長い治療や、複数部位の治療に負担を感じる方。
嘔吐反射が強い
器具が口に入るとえずきやすく、通常の治療が難しい方。
対象となる主な歯科治療
親知らず抜歯などの外科処置で配慮していること
01
術前CTによる確認
親知らずの向き、根の形、骨に覆われている量、神経との位置関係などをCTで確認し、必要な処置範囲を検討します。
02
ピエゾサージェリーの活用
症例に応じて、超音波切削器具であるピエゾサージェリーを用い、骨への負担に配慮しながら処置を行います。
03
点滴による薬剤投与
処置内容や患者様の状態に応じて、抗菌薬、鎮痛薬、炎症に配慮した薬剤などを点滴で使用する場合があります。
04
PRFによる治癒サポート
採血した血液を遠心分離し、治癒をサポートする成分を含むPRFを作成して、抜歯部位に使用する場合があります。
過剰な表現を避けるためのご案内
- 静脈内鎮静法を行っても、痛みや不安の感じ方には個人差があります。
- 腫れ、痛み、内出血、違和感などの術後症状が出る場合があります。
- CT、ピエゾサージェリー、点滴、PRFなどは、すべての症例で必要になるわけではありません。
- 全身状態や服薬内容によっては、静脈内鎮静法を行えない場合があります。
静脈内鎮静法の流れ
事前相談・問診
歯科治療への不安、既往歴、服薬状況、アレルギー、過去の麻酔経験などを確認します。
検査・治療計画
レントゲンやCT、口腔内診査を行い、治療内容、処置時間、鎮静の適応を確認します。
術前説明
当日の注意点、食事制限、帰宅方法、リスク、費用、処置後の過ごし方をご説明します。
点滴・鎮静管理
当日は体調を確認したうえで点滴を行い、鎮静薬を投与します。状態を確認しながら治療を進めます。
歯科治療・外科処置
局所麻酔を併用し、予定していた歯科治療を行います。処置内容により所要時間は異なります。
休憩・帰宅前確認
治療後は院内で休んでいただき、ふらつきや気分不快がないか確認します。安全のため、当日の運転はできません。
費用
| 内容 | 費用 |
|---|---|
| 静脈内鎮静法 | 77,000円（税込） |
静脈内鎮静法を受ける前の注意点
当日の車・バイク・自転車の運転はできません
鎮静薬の影響が残る可能性があるため、当日はご自身で運転して帰宅することはできません。公共交通機関または付き添いの方の送迎をご検討ください。
食事・水分制限が必要です
安全に配慮するため、処置前の飲食に制限があります。具体的な時間は、治療内容や予約時間に合わせて事前にご案内します。
服薬内容を必ずお知らせください
血液をさらさらにする薬、糖尿病の薬、睡眠薬、精神科・心療内科の薬などを服用中の方は、事前に必ずお知らせください。
適応が難しい場合があります
安全性を優先して判断します
- 重い全身疾患がある方
- 呼吸器疾患や睡眠時無呼吸症候群がある方
- 妊娠中または妊娠の可能性がある方
- 鎮静薬に対するアレルギーや副作用歴がある方
- 当日の体調がすぐれない方
- 付き添いや帰宅方法の確保が難しい方
上記に該当する場合でも、必ずしもすべての治療ができないという意味ではありません。安全に配慮し、通常の局所麻酔での治療、治療日の変更、医科への確認などを検討します。
メリット
不安や緊張に配慮できる
歯科治療への恐怖心が強い方でも、鎮静により治療を受けやすくなる場合があります。
外科処置の負担を軽減しやすい
抜歯やインプラントなど、処置時間や心理的負担が大きい治療で検討できます。
複数部位の治療を進めやすい場合がある
状態によっては、1回の治療時間を確保し、複数の処置をまとめて進める計画を立てられる場合があります。
デメリット・リスク
全身状態によって適応が変わる
持病や服薬状況によっては、静脈内鎮静法を行えない場合があります。
当日の行動制限がある
治療後は眠気やふらつきが残る可能性があるため、運転や重要な判断を伴う予定は避けてください。
副作用が起こる場合がある
眠気、ふらつき、吐き気、血圧や呼吸状態の変化などが起こる可能性があります。状態を確認しながら進めます。
よくある質問
静脈内鎮静法は全身麻酔ですか？
全身麻酔とは異なります。静脈内鎮静法は、点滴で鎮静薬を投与し、うとうとしたような状態で治療を受ける方法です。基本的には自分で呼吸を保ちながら治療を行います。
痛みはなくなりますか？
静脈内鎮静法は不安や緊張に配慮する方法であり、痛みを完全になくすものではありません。処置部位には局所麻酔を併用します。
当日は一人で帰れますか？
体調を確認したうえでご帰宅いただきますが、眠気やふらつきが残る可能性があります。ご自身での運転はできません。可能であれば付き添いの方の同伴をご検討ください。
どの治療でも使えますか？
すべての治療で必要になるわけではありません。治療内容、処置時間、不安の程度、全身状態を確認したうえで適応を判断します。
治療中の記憶は残りますか？
記憶があいまいになる方もいますが、個人差があります。完全に記憶がなくなることを保証するものではありません。
歯科治療への不安が強い方へ
治療への恐怖が強い場合も、まずはご相談ください
歯科治療が怖い、抜歯が不安、長時間の治療に耐えられるか心配という理由で、通院を先延ばしにしてしまう方は少なくありません。静脈内鎮静法は、そのような方が治療を受けやすくするための選択肢の一つです。
新宿かえで歯科・形成外科では、治療内容、全身状態、服薬状況、不安の程度を確認しながら、静脈内鎮静法が適しているかを判断します。無理に治療を進めるのではなく、まずは現在のお口の状態と治療方法を一緒に整理します。