神経をとらない治療
VITAL PULP THERAPY
大きなむし歯でも、歯の神経を残せる可能性を検討します
むし歯が深く進行し、歯の神経に近づいている場合、従来は神経を除去する治療が選択されることがあります。
しかし、症状や感染の状態によっては、歯の神経を残すことを目指せる場合があります。新宿かえで歯科・形成外科では、歯の状態を精査したうえで、MTAセメントを用いた歯髄保存治療をご提案できるかを検討します。
歯の神経を温存するという選択肢
神経を取った歯は痛みを感じにくくなる一方で、歯の内部の血流が失われるため、長期的には歯がもろくなり、破折のリスクが高まることがあります。
そのため、症状や感染の範囲を確認したうえで、可能な場合には神経を残す治療を検討することが大切です。
神経を残すために確認すること
- 自発痛の有無
- むし歯の深さ
- 神経の反応
- 感染の広がり
- 歯の破折の有無
このような方はご相談ください
大きなむし歯がある
むし歯が深く、神経に近いと言われた方。
できるだけ神経を残したい
神経を取る治療に不安があり、保存できる可能性を確認したい方。
治療後の歯の寿命が気になる
神経を取った後の歯の破折や再治療のリスクが心配な方。
他院で神経を取る必要があると言われた
本当に神経を残せないのか、別の選択肢を相談したい方。
MTAセメントによる歯髄保存治療
MTAセメントとは
MTAセメントは、歯の神経に近い部分や、神経が一部露出した部分を保護する目的で用いられる歯科材料です。むし歯を慎重に除去した後、神経の保存が見込める場合に使用を検討します。
ただし、MTAセメントを使用すれば必ず神経を残せるわけではありません。すでに神経の炎症や感染が強い場合、何もしなくても痛みがある場合、歯の根の先に病変がある場合などは、根管治療が必要になることがあります。
適応となる可能性があるケース
01
むし歯が神経に近い
レントゲンや診査で、むし歯が神経に近いものの、神経が保存できる可能性があると判断される場合。
02
強い自発痛がない
何もしなくてもズキズキ痛む状態ではなく、神経の炎症が比較的限局していると考えられる場合。
03
神経の反応が確認できる
歯髄診などで神経の反応を確認し、保存を検討できる状態と判断される場合。
適応が難しい場合
神経を残す治療が適さないこともあります
- 何もしなくても強い痛みがある場合
- 夜間に痛みが強くなる場合
- 神経がすでに壊死している可能性がある場合
- 歯の根の先に病変がある場合
- 歯に破折がある場合
- 感染が広範囲に及んでいる場合
上記に該当する場合は、神経を残す治療ではなく、根管治療や別の治療方法をご提案することがあります。
治療の流れ
術前検査
レントゲン検査、必要に応じたCT検査、歯髄診などを行い、神経を保存できる可能性があるか確認します。
麻酔
治療中の痛みに配慮するため、局所麻酔を行います。痛みが不安な方にも配慮しながら進めます。
むし歯の除去
感染した歯質を慎重に除去します。必要に応じて、唾液や細菌の侵入に配慮しながら治療環境を整えます。
MTAセメントによる神経保護
神経に近い部分、または神経が一部露出した部分にMTAセメントを使用し、神経の保護を図ります。
経過観察
症例により、2週間から3ヶ月程度の経過観察を行います。痛みや違和感、神経の反応を確認します。
再評価
神経が保存できているか、症状がないかを確認します。状態が安定していれば、最終的な詰め物や被せ物へ進みます。
最終修復
歯の状態に合わせて、詰め物や被せ物を作製します。神経の状態によっては、根管治療が必要になる場合もあります。
費用
| 内容 | 費用 |
|---|---|
| 歯髄保存治療 | 11,000円（税込）〜 |
メリット
歯の神経を残せる可能性がある
神経を保存できた場合、歯の内部の血流や感覚を残せる可能性があります。
歯の破折リスクに配慮できる
神経を取った歯は将来的にもろくなることがあります。神経保存を検討することで、歯の長期的な維持に配慮できます。
根管治療を回避できる可能性がある
適応となる場合には、神経を取る治療ではなく、神経を保護する治療を選択できることがあります。
デメリット・注意点
必ず神経を残せるわけではありません
治療後に痛みが出る場合や、神経が壊死する場合があります。その場合は根管治療が必要になることがあります。
経過観察が必要です
治療直後に問題がなくても、後から症状が出ることがあります。一定期間の経過観察と再評価が重要です。
適応が限られます
感染が強い場合や神経がすでに壊死している場合には、歯髄保存治療が適さないことがあります。
根管治療が必要になる場合
神経が保存できなかった場合も、状態に合わせて次の治療をご提案します
歯髄保存治療を行っても、痛みが続く場合や、神経が壊死した場合は、根管治療が必要になることがあります。根管治療では、感染した神経や細菌を取り除き、歯の内部を清掃・消毒して封鎖します。
新宿かえで歯科・形成外科では、歯を残すことを目指しながらも、症状や検査結果に応じて無理のない治療方針をご説明します。
治療後の注意点
痛みや違和感の変化を確認
治療後に一時的な違和感が出る場合があります。強い痛み、腫れ、噛むと響く症状がある場合はご連絡ください。
仮のふたの状態に注意
経過観察中は仮のふたで過ごす場合があります。硬いものを強く噛むと外れたり欠けたりすることがあるため注意が必要です。
再評価を受ける
症状が落ち着いていても、神経の状態を確認するために再評価が必要です。指定された時期にご来院ください。
よくある質問
大きなむし歯でも神経を残せますか？
残せる可能性がある場合もありますが、むし歯の深さ、症状、感染の範囲、神経の反応によって判断が変わります。診査を行ったうえで適応を確認します。
痛みがある場合でもできますか？
痛みの種類によります。何もしなくても強く痛む場合や、神経の炎症が進行している場合は、歯髄保存治療ではなく根管治療が必要になることがあります。
治療後に神経を取ることになる場合はありますか？
あります。治療後に神経が壊死した場合や、痛みが続く場合は、根管治療へ移行することがあります。
MTAセメントを使えば安心ですか？
MTAセメントは神経保護に用いられる材料ですが、治療結果は歯の状態や感染の程度に左右されます。材料だけでなく、診断、むし歯除去、封鎖、経過観察が重要です。
歯の神経を残したい方へ
まずは、神経を残せる状態かどうかを確認します
歯の神経を残す治療は、すべての大きなむし歯に適応できるわけではありません。しかし、条件が合う場合には、神経を取る前に検討できる選択肢の一つです。
新宿かえで歯科・形成外科では、レントゲン検査や歯髄診などを行い、歯の状態を確認したうえで、歯髄保存治療、根管治療、詰め物・被せ物などの選択肢をご説明します。神経を取る治療に不安がある方はご相談ください。