口内炎
「白いできものがある」「しみる」「食事や会話で痛い」「同じ場所を何度も噛んでしまう」「なかなか治らない」など、症状の出方はさまざまです。
多くの口内炎は一時的な炎症として経過を見ることもありますが、長引く場合、繰り返す場合、範囲が広い場合、粘膜の色や形に異常がある場合は、単なる口内炎ではない可能性もあります。
当院では、口腔内の状態、歯や詰め物・被せ物の刺激、入れ歯の当たり、口腔乾燥、全身状態、服用薬などを確認し、必要に応じて口腔粘膜疾患として慎重に診査します。
このような症状はありませんか？
- 頬の内側や舌に白い口内炎ができた
- 食事や歯みがきの時にしみる
- 口の中がヒリヒリする、痛い
- 同じ場所に何度も口内炎ができる
- 入れ歯や被せ物が当たって粘膜が痛い
- 舌や頬に赤み・ただれ・白い変化がある
- 2週間以上たっても口内炎が治らない
- 口内炎が大きい、数が多い、広がっている
- 発熱や強いだるさを伴う
- 口内炎なのか、できものなのか判断できない
口内炎とは
一般的なアフタ性口内炎は、丸く白っぽい潰瘍の周囲が赤くなり、食事や歯みがきの時にしみることがあります。外傷性口内炎は、歯で噛んだ、尖った歯や被せ物が当たる、入れ歯がこすれるなどの刺激で起こります。
口内炎に見える症状の中には、口腔粘膜疾患、感染症、自己免疫疾患、全身疾患、薬の影響、まれに腫瘍性病変が関係するものもあります。そのため、治りにくい場合やいつもと違う場合は、早めの診査が重要です。
当院が口内炎の診療で重視すること
原因の確認
治りにくい口内炎の見極め
痛みと刺激への配慮
必要に応じた医科連携
口内炎の主な種類
白っぽい小さな潰瘍の周囲が赤くなることが多い口内炎です。食事や歯みがきでしみることがあります。疲労、ストレス、栄養状態、免疫状態などが関係することがあります。
頬を噛む、尖った歯が当たる、被せ物や入れ歯がこすれるなど、物理的な刺激により起こる口内炎です。原因となる刺激の除去が重要です。
カンジダという真菌が関係する口内炎です。口の中に白い苔のようなものが付着する、赤くただれる、ヒリヒリするなどの症状が出ることがあります。
ウイルス感染により、口の中に水ぶくれ、ただれ、強い痛み、発熱を伴うことがあります。症状によっては医科的な対応が必要になる場合があります。
栄養不足、貧血、免疫低下、薬の影響、消化器疾患、自己免疫疾患などが関係して、口内炎を繰り返すことがあります。
口内炎の原因として考えられること
歯や被せ物による刺激
尖った歯、欠けた歯、段差のある詰め物・被せ物、親知らずなどが粘膜に当たり、口内炎を繰り返すことがあります。
入れ歯の当たり
入れ歯が合わない、縁が当たる、噛むたびに動く場合、歯ぐきや頬の粘膜に傷ができることがあります。
口腔乾燥
口の中が乾燥していると、粘膜が傷つきやすくなり、口内炎やヒリヒリ感が出やすくなることがあります。
清掃不良・口腔内の汚れ
口腔内に汚れが多いと、粘膜の炎症や感染が起こりやすくなることがあります。歯や入れ歯の清掃も重要です。
疲労・ストレス・栄養状態
睡眠不足、疲労、ストレス、偏った食生活などが、口内炎を繰り返す要因になることがあります。
早めの受診をおすすめする口内炎
通常の口内炎より治りが遅い場合、慢性的な刺激や口腔粘膜疾患が関係している可能性があります。
歯や入れ歯が当たっている、粘膜に慢性的な刺激がある、全身的な要因があるなどを確認します。
白板症、紅板症、扁平苔癬など、口腔粘膜疾患との鑑別が必要になることがあります。
潰瘍の周囲が硬い、触るとしこりがある、出血しやすい場合は、早めの専門的な診査が重要です。
感染症や全身状態が関係している場合があります。必要に応じて医科受診も検討します。
口内炎の診査で確認すること
また、服用中のお薬、持病、発熱、疲労、口腔乾燥、食生活、喫煙、飲酒なども症状に関係することがあります。
大きさ、数、色、形、潰瘍の深さ、周囲の赤み、硬さ、出血の有無を確認します。
粘膜に当たる尖った部分、段差、入れ歯の不適合、親知らずの位置などを確認します。
歯垢、歯石、舌苔、入れ歯の汚れ、口腔乾燥の有無を確認します。
持病、服用薬、体調不良、免疫状態、栄養状態などを確認します。
治りにくい場合や粘膜疾患が疑われる場合は、専門医療機関への紹介や精密検査を検討します。
口内炎の治療方法
痛みや炎症の状態に応じて、口腔内用の軟膏やうがい薬を使用することがあります。症状に合った使い方が重要です。
尖った歯、欠けた歯、被せ物の段差、入れ歯の当たりを調整し、粘膜への刺激を減らします。
口腔内の汚れが多い場合は、歯石除去やブラッシング指導、入れ歯清掃の見直しを行います。
カンジダやウイルスなどが関係する可能性がある場合は、状態に応じた薬剤や医科連携を検討します。
治りにくい口内炎、腫瘍性病変が疑われる場合、全身疾患が関係する場合は、連携医療機関をご紹介することがあります。
外傷性口内炎の場合
この場合、薬だけで様子を見るのではなく、尖った歯を丸める、被せ物の段差を調整する、入れ歯の当たりを修正するなど、原因への対応が重要です。
頬をよく噛む
歯並び、噛み合わせ、詰め物・被せ物の形、親知らずの位置が関係していることがあります。
入れ歯が当たる
入れ歯の縁や噛み合わせが粘膜を傷つけている場合があります。調整や修理、作り替えを検討します。
被せ物・詰め物の段差
段差や尖りが粘膜に当たる場合、研磨や修正を行うことで刺激を軽減できることがあります。
治療の流れ
いつから症状があるか、痛みの程度、繰り返しの有無、食事でしみるか、発熱や体調不良があるかを確認します。
口内炎の部位、大きさ、色、形、硬さ、歯や入れ歯との接触、口腔清掃状態を確認します。
外傷、口腔乾燥、感染、全身状態、服用薬、栄養状態など、考えられる原因を確認します。
軟膏や含嗽薬、刺激の除去、入れ歯調整、清掃指導など、状態に応じた対応を行います。
改善しているか、同じ場所に再発していないかを確認します。治りにくい場合は追加の診査を検討します。
日常生活で気をつけたいこと
辛いもの、熱すぎるもの、酸味の強いもの、硬いものは、痛みを悪化させることがあります。
痛みがあっても、できる範囲で歯みがきを行い、口腔内の汚れをためないようにしましょう。
入れ歯の汚れは粘膜炎症の原因になることがあります。毎日外して清掃し、合わない場合は調整が必要です。
疲労や偏った食生活が口内炎に関係することがあります。体調管理も大切です。
2週間以上治らない場合や、症状が強い場合は早めに受診しましょう。
口内炎治療のメリット・注意点
メリット
痛みやしみる症状の軽減を目指せる
原因となる刺激を確認できる
治りにくい粘膜病変の早期発見につながる
注意点・デメリット
すぐに治るとは限りません
再発することがあります
専門的な検査が必要になる場合があります
よくある質問
口内炎は歯科で診てもらえますか？
はい。頬、舌、唇、歯ぐき、上あごなどの口内炎は歯科で診査できます。歯や入れ歯の刺激が関係している場合もあります。
口内炎は何日くらいで治りますか？
一般的な口内炎は1〜2週間程度で改善することがありますが、原因や全身状態によって異なります。2週間以上治らない場合は受診をおすすめします。
同じ場所に何度も口内炎ができます。大丈夫ですか？
同じ場所に繰り返す場合、歯や入れ歯、被せ物が粘膜に当たっている可能性があります。慢性的な刺激があるか確認が必要です。
口内炎が白くなっています。問題ありませんか？
一般的な口内炎でも白く見えることがあります。ただし、白い変化が広がる、こすっても取れない、長引く場合は、口腔粘膜疾患の確認が必要です。
口内炎が痛くて食事がしにくいです。
症状に応じて軟膏や含嗽薬、刺激の除去を検討します。辛いもの、熱いもの、酸味の強いものは痛みを悪化させることがあります。
入れ歯が当たって口内炎ができました。
入れ歯の調整が必要な可能性があります。合わない入れ歯を使い続けると、粘膜の傷が治りにくくなることがあります。
口内炎と口腔がんは見分けられますか？
見た目だけで自己判断することは困難です。2週間以上治らない、硬い、出血しやすい、白や赤の変化が続く場合は、早めに歯科医院で診査を受けてください。
口内炎を繰り返す場合、何が原因ですか？
疲労、ストレス、栄養状態、口腔乾燥、歯や入れ歯の刺激、全身疾患、服用薬など複数の要因が関係することがあります。診査のうえで原因を確認します。