歯ぎしり・食いしばり
就寝中に起こることもあれば、日中の集中時、緊張時、ストレスを感じている時に無意識に食いしばっていることもあります。
歯ぎしり・食いしばりが続くと、歯のすり減り、歯の欠け、詰め物・被せ物の破損、知覚過敏、顎の痛み、肩こり、頭痛、顎関節症などにつながることがあります。
当院では、歯の状態、噛み合わせ、顎関節、筋肉の緊張、生活習慣を確認し、必要に応じてナイトガードの作製や噛み合わせの調整、セルフケア指導を行います。
このような症状はありませんか？
- 朝起きると顎が疲れている
- 歯ぎしりを家族に指摘されたことがある
- 日中、気づくと歯を強く噛みしめている
- 歯がすり減ってきた気がする
- 歯が欠けたり、ヒビが入ったりしたことがある
- 詰め物・被せ物がよく外れる、割れる
- 冷たいものがしみる
- 顎が痛い、口を開けにくい、顎が鳴る
- こめかみや頬の筋肉が張っている
- 肩こりや頭痛が気になる
歯ぎしり・食いしばりとは
本来、上下の歯が接触している時間は食事や会話など限られた時間です。しかし、無意識の噛みしめが続くと、歯や顎の筋肉、顎関節に大きな負担がかかります。
とくに就寝中の歯ぎしりは自分では気づきにくく、歯のすり減りや被せ物の破損、朝の顎の疲れなどから発見されることがあります。
当院が歯ぎしり・食いしばり治療で重視すること
歯のダメージを確認
噛み合わせの確認
顎関節・筋肉への配慮
歯を守る予防的な管理
歯ぎしり・食いしばりで起こりやすいトラブル
歯の先端や噛む面が平らにすり減ることがあります。歯が短く見えたり、噛み合わせが変化したりする原因になります。
強い力が繰り返しかかることで、歯の一部が欠けたり、細かなヒビが入ったりすることがあります。
セラミック、レジン、銀歯、ブリッジなどに強い力がかかると、割れたり外れたりすることがあります。
歯の表面がすり減ったり、歯ぐき付近に負担がかかったりすると、冷たいものがしみることがあります。
顎の関節や筋肉に負担がかかることで、顎の痛み、口が開きにくい、顎が鳴るなどの症状が出ることがあります。
強い力が歯に加わり続けると、歯を支える骨や歯ぐきにも負担がかかることがあります。歯周病がある場合は注意が必要です。
歯ぎしり・食いしばりの原因
原因を完全に特定できないこともありますが、歯や顎に現れている症状を確認し、負担を減らすための対策を行うことが重要です。
ストレス・緊張
精神的な緊張やストレスがある時に、無意識に歯を噛みしめることがあります。日中の食いしばりにも関係する場合があります。
睡眠中の無意識な動き
就寝中の歯ぎしりは自分で止めることが難しく、家族の指摘や歯のすり減りから気づくことがあります。
噛み合わせの偏り
一部の歯だけ強く当たっている場合、歯や顎に負担が集中することがあります。被せ物の高さや歯列の状態を確認します。
日中の癖
パソコン作業、スマートフォン操作、運転、集中作業中に、気づかないうちに食いしばっていることがあります。
日中の食いしばりにも注意が必要です
このような癖は、歯列接触癖とも呼ばれ、軽い接触であっても長時間続くと顎の筋肉や歯に負担がかかることがあります。
日中の食いしばりは、意識することで改善を目指せる場合があります。まずは「上下の歯が触れていないか」に気づくことが大切です。
集中している時、スマートフォンを見ている時、運転中などに、上下の歯が接触していないか確認しましょう。
口は閉じていても、上下の歯は軽く離れている状態を意識します。舌は上顎に軽くつける程度が目安です。
付箋やスマートフォンの通知などを利用して、食いしばりに気づくきっかけを作る方法もあります。
ナイトガードによる歯の保護
ナイトガードは歯ぎしりそのものを完全に止める装置ではありません。強い力がかかった時に、歯や被せ物への直接的なダメージを抑えるための保護装置です。
当院では、歯型を取り、患者さまのお口に合わせたナイトガードを作製します。装着後は、噛み合わせや違和感、破損の有無を確認し、必要に応じて調整します。
就寝中の歯ぎしりによる歯同士の直接的な接触を避け、歯の摩耗や欠けを軽減する目的で使用します。
セラミックやレジン、ブリッジ、インプラント上部構造などに強い力がかかる場合、破損リスクの軽減を目指します。
ナイトガードは使用によりすり減ったり、噛み合わせが変化したりすることがあります。定期的な確認が必要です。
歯ぎしり・食いしばりの治療方法
就寝中の歯ぎしり・食いしばりによる歯のすり減りや破損を軽減するため、患者さま専用のマウスピースを作製します。
一部の歯に強い力がかかっていないか、被せ物の高さや歯列の接触状態を確認します。必要に応じて調整を検討します。
日中の食いしばりに気づく方法、顎を休ませる習慣、就寝前の注意点などをお伝えします。
歯がしみる、欠けている、ヒビがある場合は、状態に応じてコーティング、詰め物、被せ物などを検討します。
顎の痛み、開けにくさ、顎の音がある場合は、顎関節症の診査を行い、状態に応じた対応を検討します。
セラミック・インプラント治療後も注意が必要です
強い力が繰り返しかかると、セラミックが欠ける、レジンが摩耗する、被せ物が外れる、インプラントの上部構造に負担がかかるなどのトラブルにつながることがあります。
審美治療やインプラント治療を長く安定させるためにも、噛み合わせの確認とナイトガードによる保護を検討することがあります。
セラミック治療後
セラミックは硬い素材ですが、強い力や衝撃で欠けたり割れたりすることがあります。歯ぎしりがある方はナイトガードを検討します。
ダイレクトボンディング後
レジンは強い力により欠けたり摩耗したりすることがあります。前歯で強く噛みしめる癖がある方は注意が必要です。
インプラント治療後
インプラントには天然歯のような歯根膜がないため、強い力への配慮が重要です。噛み合わせとナイトガードの管理を検討します。
治療の流れ
歯ぎしりの指摘、朝の顎の疲れ、日中の食いしばり、頭痛や肩こり、過去の詰め物の破損などを確認します。
歯のすり減り、欠け、ヒビ、知覚過敏、詰め物・被せ物の状態、歯周病の有無を確認します。
噛み合わせの接触状態、顎の動き、開口量、顎関節の音や痛み、筋肉の張りを確認します。
ナイトガード、噛み合わせの調整、知覚過敏処置、生活習慣指導など、状態に応じた治療方法をご説明します。
必要に応じて型取りを行い、患者さま専用のナイトガードを作製します。完成後に装着感と噛み合わせを確認します。
使用状況、すり減り、違和感、顎の症状、歯の状態を確認し、必要に応じて調整します。
歯ぎしり・食いしばり治療のメリット・注意点
メリット
歯のすり減りや欠けの軽減を目指せる
詰め物・被せ物を守りやすい
顎の負担軽減につながる場合がある
注意点・デメリット
歯ぎしり自体を完全に止める治療ではありません
継続的な使用が必要です
定期的な調整が必要です
症状の原因が歯だけではない場合があります
日常生活でできる対策
日中は「唇は閉じて、歯は離す」状態を意識します。作業中に歯が触れていないか確認しましょう。
顎に力が入っていると感じたら、深呼吸して顎や頬の筋肉を緩めます。
氷、硬いナッツ、ガムの長時間使用などは、歯や顎への負担になることがあります。
就寝前の過度な緊張や刺激を避け、睡眠環境を整えることも大切です。
よくある質問
歯ぎしりは自分で気づけますか？
就寝中の歯ぎしりは自分では気づきにくいことがあります。家族の指摘、歯のすり減り、朝の顎の疲れ、詰め物の破損などから発見されることがあります。
ナイトガードで歯ぎしりは治りますか？
ナイトガードは歯ぎしりそのものを完全に止める装置ではありません。歯ぎしりによる歯のすり減りや破損を軽減する目的で使用します。
ナイトガードは毎晩使う必要がありますか？
症状や歯の状態によりますが、就寝中の歯ぎしりがある方では継続的な使用が重要です。使用頻度は診察時にご説明します。
市販のマウスピースでもよいですか？
市販品は歯並びや噛み合わせに合わない場合があります。合わない装置を使うと顎や歯に負担がかかることがあるため、歯科医院での確認をおすすめします。
歯ぎしりでセラミックが割れることはありますか？
あります。セラミックは硬い素材ですが、強い力や歯ぎしりによって欠けたり割れたりすることがあります。必要に応じてナイトガードを検討します。
食いしばりで顎関節症になりますか？
食いしばりが顎の筋肉や関節に負担をかけ、顎関節症の症状につながることがあります。ただし原因は一つとは限らないため、診査が必要です。
日中の食いしばりはどうすればよいですか？
まず上下の歯が接触していることに気づくことが大切です。気づいたら歯を離し、顎の力を抜く習慣をつけましょう。