静脈内鎮静法

点滴でリラックス作用のあるお薬を投与し、ほとんど眠っている状態で治療を行う方法です。多くの方は二十秒以内にはお休みになります。入眠を確認できたら、治療を開始いたします。
治療後は、投与をやめて数十分でお目覚めになります。“寝て起きたら治療が終わっていた”という感覚です。治療後、お目覚めになった際に「治療はこれからですか？」と仰る方が多いので、投与後から覚醒までの体感は一瞬に感じられる方が多いようです。  

問題点は施術できる限界の時間と、回数です。

麻酔薬も代謝が必要ですので、身体に負担がかかります。一日で投与しても身体の負担になりすぎず、またその日のうちに安全に自力で帰れる限度量があるので、無限に施術していられるわけではありません。
また、少ない麻酔薬で十分な眠りが得られる方もいらっしゃれば、意識が落ちにくく短時間施術にもかなりの投与量が必要な方もいらっしゃいます。こればかりはかけてみないと分からないところですが、おおむね、１回は３時間以内となるように施術内容を設定しております

一度ですべての施術を終わらせてほしい、というのは多くの患者様にいただくご要望ですが、途中で意識の確認ができないため、“かみ合わせ・使用感に違和感はないか”や、“色合い、形に問題がないか”ができず、治療が完遂できません。特に問題になるケースをいくつか例にあげます。

2-1. 治療の必要な部位が左右の両側に広範に広がっている場合
たとえば、鎮静を行いながら右側を治療して、かみ合わせが微妙に合わない仕上がりだったとします。その日のうちに左側を治療しようとすると、意識がある状態での確認の会話ができていないため、治療する側は患者様のかみ合わせが微妙に合わないことに気付くことができずに、そのまま左側を治療してしまうことになります。そうすると、左右どちらの違和感があるのかが分かりづらく、迷子になってしまい、噛む位置がよくわからなくなってしまいます。
広範に短期間で治療をすすめた方が顎関節症になったり、疲れやすくなったり、お食事が不便になったりすることがあるのもこれが原因です。左右いずれかのかみ合わせが合わないまま反対側に進んでしまうと、かみ合わせのバランスが迷子になり、どこを調整したら違和感がなくなるのかが分からなくなってしまうのです。
ですので、治療に鎮静を併用している、していないに関わらず、治療は原則として左右を分けて行うことが望ましいです。

2-2. 神経の治療
根管治療とも呼ばれる治療です。
一度で終わらせられるケースもなくはないですが、基本的には歯の神経が入っているお部屋は細かく枝分かれをしていて、きれいに痛みなく仕上げられるまでに２～５回程度は要します。麻酔がきれた状態で日常生活をおくっていただき、痛み等ないかを確認していただくのも大事な治療の行程です。なるべく回数がかからないように努力はいたしますが、難しいことがあるのもご理解いただきたいところです。
治療の難易度はこれまでの経緯をお伺いしたり、CT撮影をすることで判断ができますので、だいたいどの程度の回数になるかは事前にお話をさせていただきます。

以前勤めていた医院で、静脈内鎮静法を治療のメニューに加えた際に、歯科はどうしても治療の回数がかかるので、その都度静脈内鎮静の費用がかかることを考えると、むし歯や神経の治療など、一般歯科治療で併用するのはあまり現実的ではなく、親知らずの抜歯や、インプラント治療等、外科処置で基本的に一回で終わるものに主にニーズがあるのかな？と思っておりました。
しかし実際にはそうではなく、“歯科治療自体が怖すぎるので、全ての治療に併用したい”
“それでもお金に限りがあるから、一番治療回数が少なく、今後二度と治療を受けなくても済むようなかたちにしてほしい”
といったご要望をお持ちの方がかなり多くいらっしゃることがわかりました。