骨の足りない場合の治療
しかし、歯を失ってから時間が経っている場合、歯周病で骨が失われている場合、抜歯時に骨が大きく減っている場合などでは、インプラントを入れるための骨が不足していることがあります。
当院では、CT検査で骨の状態を立体的に確認し、そのままインプラント治療が可能か、骨造成が必要か、別の治療法が適しているかを慎重に診断します。
このような方に骨造成を検討します
- 顎の骨が少なくインプラントが難しいと言われた
- 歯を失ってから長期間経っている
- 歯周病で骨が減っていると言われた
- 抜歯後に骨が痩せてしまった
- 上顎の奥歯で骨の高さが足りない
- 前歯の骨が薄く、見た目が心配
- 入れ歯が合わずインプラントを検討している
- 他院でインプラント治療を断られた
インプラントに骨が必要な理由
骨が不足している状態で無理にインプラントを入れると、神経や上顎洞に近くなりすぎる、インプラントが骨から露出しやすくなる、清掃しにくい形になる、見た目や噛み合わせに問題が出るといったリスクがあります。
そのため、骨が足りない場合は、事前に骨の量と形を正確に確認し、必要に応じて骨造成や治療計画の変更を検討することが重要です。
当院が骨不足の治療で重視すること
CTによる立体的な診断
無理な埋入を避ける
必要な骨造成を慎重に判断
治療後のメインテナンスまで考慮
骨が不足する主な原因
歯を失うと、その部分の骨には噛む刺激が伝わりにくくなります。時間の経過とともに骨が痩せ、インプラントに必要な幅や高さが不足することがあります。
歯周病が進行すると、歯を支える骨が吸収されます。歯を失った原因が歯周病の場合、インプラント治療前に歯周病の管理が重要です。
歯の根の周囲に大きな炎症や嚢胞があった場合、抜歯後に骨の欠損が残ることがあります。抜歯後の骨の治り方も治療計画に影響します。
上顎の奥歯では、上顎洞という空洞が近くにあります。骨の高さが不足している場合、そのままではインプラントを入れにくいことがあります。
前歯の骨はもともと薄いことがあり、抜歯後に骨や歯ぐきが痩せると、見た目やインプラントの位置に影響することがあります。
骨が足りない場合の主な治療方法
GBR
骨が不足している部位に骨補填材などを用い、骨の再生を促す治療です。インプラントを入れるための骨の幅や高さが不足している場合に検討します。
骨造成
インプラントを支えるために必要な骨量を補う処置です。骨の不足量や部位に応じて、インプラント埋入と同時に行う場合と、先に骨造成を行ってからインプラントを入れる場合があります。
ソケットリフト
上顎の奥歯で骨の高さがやや不足している場合に、インプラントを入れる部位から上顎洞底を持ち上げ、骨を補う方法です。適応には条件があります。
サイナスリフト
上顎の奥歯で骨の高さが大きく不足している場合に、横から上顎洞にアプローチして骨を補う方法です。骨の不足量が大きいケースで検討します。
抜歯後の骨保存
抜歯後に将来のインプラント治療を見据えて、骨の吸収をできるだけ抑える処置を検討することがあります。抜歯時点での計画が重要です。
治療方法の選び方
また、骨造成を行えば必ずインプラント治療ができるというものではありません。全身状態、喫煙習慣、歯周病の状態、清掃状態、噛み合わせなども含めて、総合的に判断します。
インプラントの周囲に十分な骨の厚みが確保できない場合、GBRなどで骨の幅を補う処置を検討します。
下顎では神経、上顎では上顎洞との距離が問題になります。骨の高さが不足する場合は、部位に応じた処置を検討します。
上顎洞が近い場合、ソケットリフトやサイナスリフトを検討することがあります。骨の残り方によって方法を選択します。
前歯は見た目への影響が大きいため、骨だけでなく歯ぐきの厚みや形も重要です。審美性と清掃性を考慮して計画します。
骨造成を伴うインプラント治療の流れ
歯を失った原因、過去の治療歴、歯周病の状態、噛み合わせ、服薬、持病、喫煙習慣などを確認します。
骨の高さ、幅、厚み、神経や上顎洞との距離を確認します。CTにより、骨造成が必要かどうかを立体的に判断します。
インプラント治療が可能か、骨造成が必要か、治療期間、費用、リスク、代替治療について説明します。
歯周病やむし歯がある場合は、インプラント治療前に口腔内の環境を整えます。感染管理は治療の安定に関わります。
症例に応じて、骨造成を先に行う場合、インプラント埋入と同時に骨造成を行う場合があります。骨の治癒を待つ期間が必要です。
インプラントが安定した後、人工歯を装着します。その後は定期的に検査とクリーニングを行い、インプラント周囲炎を予防します。
骨造成のメリット・注意点
メリット
インプラント治療の可能性を広げられる場合がある
より適切な位置への埋入を目指せる
前歯部の見た目に配慮しやすくなる場合がある
注意点
治療期間が長くなることがあります
術後に腫れ・痛みが出ることがあります
必ず骨が十分に増えるとは限りません
すべての症例に適応できるわけではありません
骨造成後に大切なこと
処置後は、強いうがい、飲酒、激しい運動、喫煙などを控えていただく場合があります。また、処方された薬がある場合は、指示に従って使用してください。
インプラント治療後も、骨造成を行ったから安心というわけではありません。インプラント周囲炎を防ぐため、定期的なメインテナンスを継続することが大切です。
強いうがい、飲酒、激しい運動、喫煙などは、出血や治癒遅延につながることがあります。
舌や指で触る、強く噛む、硬いものを当てるなどの刺激は避け、傷口の安定を待ちます。
感染を防ぐため、指示された方法で清掃を行います。処置部位の磨き方は治癒段階に応じて調整します。
インプラント治療後は、噛み合わせ、清掃状態、歯ぐきの状態を定期的に確認します。
よくある質問
骨が少ないと言われてもインプラントはできますか？
状態によります。CTで骨の高さ・幅・厚みを確認し、骨造成が必要か、インプラント治療が可能か、別の治療法が適しているかを判断します。
骨造成をすれば必ずインプラントができますか？
必ずできるとは限りません。骨の不足量、全身状態、歯周病、喫煙習慣、清掃状態などによって適応が異なります。
骨造成は痛いですか？
処置中は局所麻酔を行い、痛みに配慮して進めます。術後には腫れや痛みが出ることがありますが、必要に応じて痛み止めなどで対応します。
治療期間はどのくらい長くなりますか？
骨造成の範囲や方法によって異なります。骨が安定するまで待つ期間が必要になるため、通常のインプラント治療より数か月長くなる場合があります。
上顎の奥歯で骨が少ない場合も相談できますか？
ご相談いただけます。上顎洞との距離をCTで確認し、ソケットリフトやサイナスリフトが必要か、別の治療法が適しているかを判断します。