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顎関節症

顎関節症とは、顎の関節や周囲の筋肉に負担がかかることで、顎の痛み、口の開けにくさ、顎の音、噛みにくさなどが起こる状態です。
「口を開けると顎が痛い」「カクカク音が鳴る」「朝起きると顎が疲れている」「大きく口を開けられない」といった症状がある場合、顎関節や噛み合わせ、歯ぎしり・食いしばり、生活習慣などが関係していることがあります。
当院では、症状の出方や顎の動き、歯や噛み合わせの状態を確認し、できるだけ負担の少ない方法から治療を進めます。

このような症状はありませんか?

  • 口を開けると顎が痛い
  • 顎を動かすとカクカク・ジャリジャリ音がする
  • 口が大きく開けられない
  • 食事中に顎が疲れやすい
  • 朝起きると顎やこめかみがだるい
  • 歯ぎしり・食いしばりを指摘されたことがある
  • 噛み合わせに違和感がある
  • 顎の痛みを繰り返している

顎関節症とは

顎関節は、耳の前にある関節で、口を開ける・閉じる・噛む・話すといった動きに関わっています。顎関節症では、この関節や周囲の筋肉、関節の中にあるクッションのような組織に負担がかかり、痛みや動かしにくさが出ることがあります。
原因はひとつとは限らず、歯ぎしり・食いしばり、噛み合わせ、頬杖、うつ伏せ寝、片側噛み、長時間の緊張、ストレス、姿勢、外傷など、複数の要因が重なって症状が出る場合があります。
そのため、顎関節症の治療では、痛みのある部分だけを見るのではなく、生活習慣や顎にかかる負担まで含めて確認することが重要です。

当院の顎関節症治療の特徴

症状の原因を丁寧に確認

顎の痛み、音、開口量、筋肉の緊張、歯のすり減り、噛み合わせ、歯ぎしり・食いしばりの有無などを確認し、症状の背景を把握します。

できるだけ保存的な治療から開始

顎関節症では、いきなり大きな処置を行うのではなく、生活習慣の見直し、マウスピース、痛みへの配慮など、負担の少ない方法から検討します。

歯ぎしり・食いしばりにも対応

顎関節や筋肉への負担には、歯ぎしり・食いしばりが関係していることがあります。必要に応じてナイトガードなどを検討します。

必要に応じて専門医療機関と連携

強い開口障害、関節内部の異常が疑われる場合、画像検査や専門的な治療が必要な場合は、連携医療機関への紹介を検討します。

顎関節症で起こりやすい症状

顎関節症の症状は、人によって異なります。痛みが中心の方もいれば、音だけが気になる方、口の開けにくさが強い方もいます。症状の種類によって、治療方針も変わります。
01
顎の痛み
口を開ける時、噛む時、あくびをする時などに、耳の前や顎の周囲に痛みが出ることがあります。筋肉の緊張や関節への負担が関係する場合があります。

02
顎の音
口を開け閉めした時に、カクカク、ポキポキ、ジャリジャリといった音が鳴ることがあります。痛みがない場合でも、経過を確認した方がよいケースがあります。

03
口が開きにくい
口を大きく開けられない、途中で引っかかる、開ける時に痛いといった症状です。急に口が開きにくくなった場合は、早めの診査が必要です。

04
噛みにくさ・違和感
顎の動きが不安定になると、噛み合わせに違和感を覚えることがあります。歯の問題だけでなく、顎関節や筋肉の状態も確認します。

05
顎やこめかみの疲労感
歯ぎしりや食いしばりがある方では、朝起きた時に顎やこめかみがだるい、歯が浮いたように感じることがあります。

顎関節症の主な原因

歯ぎしり・食いしばり
無意識の歯ぎしりや食いしばりは、顎関節や咀嚼筋に大きな負担をかけます。睡眠中だけでなく、日中の集中時に食いしばっている方もいます。

噛み合わせの負担
一部の歯に強い力が集中している場合、顎の動きや筋肉に影響することがあります。ただし、噛み合わせだけが原因とは限らないため、総合的な診断が必要です。

生活習慣・姿勢
頬杖、うつ伏せ寝、片側噛み、長時間のスマートフォンやパソコン作業などが、顎や首まわりの筋肉に負担をかけることがあります。

ストレス・緊張
精神的な緊張が強い時期には、無意識の食いしばりが増えることがあります。顎関節症では、身体的な要因と心理的な緊張が重なる場合があります。

外傷・急な負担
顎をぶつけた、大きく口を開けた、硬いものを強く噛んだなどをきっかけに、顎の痛みや開口障害が出ることがあります。

顎関節症治療の流れ

STEP 01
問診
痛みの部位、症状が出るタイミング、口の開けにくさ、顎の音、歯ぎしり・食いしばりの有無、生活習慣などを確認します。

STEP 02
顎の動き・開口量の確認
口がどのくらい開くか、開ける時に痛みがあるか、顎が左右にずれて動くか、音が鳴るかを確認します。

STEP 03
歯・噛み合わせの確認
歯のすり減り、詰め物・被せ物の状態、噛み合わせの負担、歯周病やむし歯の有無を確認します。

STEP 04
治療方針の説明
症状の原因として考えられる要因、治療の選択肢、生活上の注意点、マウスピースの必要性などを説明します。

STEP 05
治療開始
生活習慣指導、マウスピース、痛みへの対応、噛み合わせの確認など、症状に応じた治療を行います。

STEP 06
経過確認
痛み、開口量、顎の音、生活習慣の変化を確認します。改善が乏しい場合や症状が強い場合は、専門医療機関との連携も検討します。

主な治療方法

生活習慣指導
頬杖、うつ伏せ寝、片側噛み、長時間の食いしばり、硬いものを噛む習慣など、顎に負担をかける行動を見直します。顎を休ませることも治療の一部です。

マウスピース治療
歯ぎしり・食いしばりによる負担が疑われる場合、就寝時に使用するマウスピースを作製することがあります。歯や顎関節への過度な負担を軽減する目的で使用します。

痛みへの対応
痛みが強い場合は、症状に応じて薬の使用や安静を検討します。炎症や筋肉の緊張がある場合は、無理に顎を使わないことが大切です。

噛み合わせの確認
詰め物・被せ物の高さや、特定の歯に強い力がかかっていないかを確認します。必要な場合のみ、慎重に調整を検討します。

専門医療機関との連携
強い開口障害、関節内部の異常、痛みが長引く場合などは、MRIなどの詳しい検査や専門的な治療が必要になることがあります。その場合は連携医療機関をご紹介します。

顎関節症のメリット・注意点

治療を受けるメリット

顎への負担を減らしやすい

原因となる習慣や歯ぎしり・食いしばりを確認し、顎関節や筋肉への負担を減らすことで、症状の安定を目指します。

悪化を防ぎやすい

痛みや開口障害を放置すると、食事や会話に支障が出ることがあります。早めに原因を確認することで、悪化予防につながります。

歯ぎしり・食いしばりへの対策ができる

顎関節症の背景に歯ぎしりや食いしばりがある場合、マウスピースや生活習慣の見直しにより、歯や顎への負担を軽減しやすくなります。

注意点

すぐに改善するとは限りません

顎関節症は複数の要因が関係することが多く、症状の改善には時間がかかる場合があります。経過を見ながら治療方針を調整します。

生活習慣の見直しが必要です

頬杖、食いしばり、片側噛み、硬いものを噛む習慣などが続くと、治療後も症状が再発することがあります。

症状によっては専門的な検査が必要です

強い開口障害、長引く痛み、関節内部の異常が疑われる場合は、MRIなどの検査や専門医療機関での診断が必要になることがあります。

日常生活で気をつけること

顎関節症では、治療だけでなく日常生活で顎への負担を減らすことが重要です。痛みがある時期に硬いものを噛んだり、大きく口を開けたりすると、症状が悪化することがあります。
また、日中の食いしばりは自覚しにくいことがあります。上下の歯は、通常何もしていない時には軽く離れているのが自然です。集中している時や緊張している時に歯を接触させていないか、意識して確認することも大切です。
硬いものを避ける
痛みがある時は、硬い食べ物や長時間噛む食品を控え、顎を休ませることが大切です。
大きく口を開けすぎない
あくびや食事の際に無理に大きく口を開けると、顎関節に負担がかかることがあります。
頬杖・うつ伏せ寝を控える
顎に偏った力がかかる姿勢は、顎関節症の症状を悪化させることがあります。
日中の食いしばりに気づく
集中時や緊張時に歯を噛みしめている場合があります。上下の歯を離し、顎の力を抜く習慣を意識します。

よくある質問

顎が鳴るだけでも受診した方がよいですか?

音だけで痛みや開口障害がない場合、経過観察となることもあります。ただし、痛みを伴う、口が開きにくい、症状が悪化している場合は受診をおすすめします。

顎関節症は自然に治りますか?

軽い症状では、顎への負担を減らすことで落ち着くこともあります。ただし、痛みや開口障害が続く場合は、原因を確認することが大切です。

マウスピースは必要ですか?

歯ぎしり・食いしばりが関係している場合は、マウスピースを検討することがあります。すべての方に必要なわけではなく、症状や噛み合わせを確認して判断します。

噛み合わせを削れば治りますか?

顎関節症の原因は噛み合わせだけとは限りません。不可逆的な調整は慎重に判断する必要があります。まずは原因を確認し、保存的な方法から検討します。

口が急に開かなくなりました。受診できますか?

受診をおすすめします。急な開口障害では、顎関節や筋肉の状態を確認する必要があります。強い痛みや症状が長引く場合は、専門医療機関との連携を検討します。

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