歯周外科
歯周病が進行すると、歯と歯ぐきの間にある歯周ポケットが深くなり、歯ぐきの奥深くに歯石や細菌が残りやすくなります。表面からの処置だけでは感染源を十分に取り除けない場合、歯ぐきを開いて直接確認しながら清掃する処置を検討します。
当院では、歯周病の進行度、歯を支える骨の状態、歯の保存可能性を確認したうえで、必要に応じて歯周外科をご提案します。
このような方に歯周外科を検討します
- 歯周ポケットが深いと言われた
- 歯ぐきの腫れや出血を繰り返している
- 歯ぐきから膿が出ることがある
- 歯石除去をしても歯周病が改善しにくい
- 歯がぐらついている
- 重度歯周病と診断された
- できるだけ歯を抜かずに残したい
- 歯周病の原因をしっかり取り除きたい
歯周外科とは
通常の歯周病治療では、歯ぐきの上や歯周ポケット内にある歯石・プラークを除去します。しかし、歯周ポケットが深い場合、器具が届きにくく、歯石や感染組織が残ってしまうことがあります。
そのような場合に、歯ぐきを一時的に開き、歯の根の表面や骨の形を確認しながら、感染源を取り除きます。目的は、歯周病の進行を抑え、できるだけ歯を残しやすい環境を整えることです。
当院の歯周外科の特徴
歯周病の進行度を精密に診断
感染源を直接確認して除去
歯を残すための治療方針
術後のメンテナンスまで重視
歯周外科が必要になる主なケース
基本治療後も歯周ポケットが深く、出血や排膿が続く場合、歯ぐきの奥に感染源が残っている可能性があります。
歯ぐきの上から器具を入れても届きにくい位置に歯石がある場合、外科的に視野を確保して取り除くことがあります。
歯を支える骨が部分的に失われ、歯周ポケットが深くなっている場合、骨の形態を確認しながら治療を行うことがあります。
抜歯が必要かどうかの判断に迷う歯でも、感染源の除去や歯周環境の改善により、保存を目指せる場合があります。
主な歯周外科治療
フラップ手術
歯ぐきを一時的に開き、歯の根の表面や骨の状態を直接確認しながら、深い部分に残った歯石や感染組織を取り除く治療です。基本治療で改善が難しい深い歯周ポケットに対して検討します。
歯周組織再生療法
歯周病によって失われた歯周組織の再生を目指す治療です。すべての症例に適応できるわけではありませんが、骨の欠損形態など条件が合う場合に検討します。
歯肉切除・歯肉整形
歯ぐきが過剰に腫れている場合や、清掃しにくい形になっている場合に、歯ぐきの形を整える処置です。清掃性や見た目の改善を目的に行うことがあります。
歯肉移植・根面被覆
歯ぐきが下がって歯の根が露出している場合、状態に応じて歯ぐきの厚みや形を改善する処置を検討することがあります。知覚過敏や清掃性の改善を目的とします。
歯周外科の流れ
歯周ポケットの深さ、出血、排膿、歯の動揺、歯石の付着状態を確認します。必要に応じてレントゲンやCTで骨の状態も確認します。
まずは歯石除去、SRP、ブラッシング指導などを行い、歯ぐきの炎症を抑えます。外科処置の前に基本治療を行うことが重要です。
基本治療後に歯ぐきの状態を再度確認します。深い歯周ポケットや出血が残っている場合、歯周外科を検討します。
外科処置の目的、治療内容、術後の腫れや痛み、治療後のメンテナンスについて説明します。無理に治療を進めることはありません。
局所麻酔を行い、必要な範囲で歯ぐきを開いて感染源を除去します。処置後は縫合し、治癒を待ちます。
術後の治癒状態を確認し、必要に応じて抜糸を行います。その後は定期的なメンテナンスにより、再発予防を行います。
歯周外科のメリット・注意点
メリット
深い部分の感染源を確認しやすい
歯周ポケットの改善を目指せる
歯を残せる可能性を検討できる
注意点
術後に腫れ・痛みが出ることがあります
歯ぐきが下がることがあります
すべての歯を残せるわけではありません
治療後のメンテナンスが必須です
歯周外科後に大切なこと
術後は歯ぐきが治癒するまで清掃方法や食事に注意し、その後は定期的な検査とクリーニングを継続することが重要です。歯周外科によって歯周環境が改善しても、プラークコントロールが不十分であれば再び炎症が起こることがあります。
処置後は、強いうがい、飲酒、激しい運動、喫煙などを控える必要があります。治癒を妨げないよう、医師の指示に従ってください。
術後しばらくは、通常通り磨けない部位があります。治癒状態に合わせて、歯ブラシや補助清掃用具の使い方を調整します。
歯周ポケット、出血、歯の動揺を定期的に確認し、再発の兆候を早期に見つけます。
歯石やバイオフィルムを定期的に除去し、歯周病が再発しにくい状態を維持します。
よくある質問
歯周外科は痛いですか？
処置中は局所麻酔を行うため、痛みに配慮して治療を行います。術後には腫れや痛みが出ることがありますが、必要に応じて痛み止めなどで対応します。
歯周病なら必ず歯周外科が必要ですか？
必ず必要なわけではありません。まずは歯石除去、SRP、セルフケア改善などの基本治療を行い、それでも深い歯周ポケットが残る場合に検討します。
歯周外科をすれば歯周病は完全に治りますか？
歯周環境の改善を目指す治療ですが、完全に再発しないわけではありません。治療後のセルフケアとメンテナンスが非常に重要です。
歯ぐきが下がることはありますか？
炎症が改善し歯ぐきが引き締まることで、歯ぐきが下がったように見えることがあります。治療前に起こり得る変化について説明します。
抜歯と言われた歯でも相談できますか？
ご相談いただけます。ただし、骨の吸収が大きい場合や歯根破折がある場合など、保存が難しいケースもあります。検査のうえで保存可能性を確認します。